Нейробіологи зробили прорив у лікуванні важких психічних розладів. 44-річний чоловік, який понад тридцять років страждав на хронічну депресію і не реагував на жодні традиційні ліки, увійшов у стан повної ремісії. Це стало можливим завдяки інноваційній технології персоналізованої глибокої стимуляції мозку під назвою PACE.
Десятиліття безрезультатної боротьби
Історія пацієнта розпочалася у 13 років, коли лікарі вперше діагностували у нього важку клінічну депресію. Протягом життя чоловік пройшов десятки курсів психотерапії, випробував усі доступні антидепресанти та кілька разів проходив сеанси електросудомної терапії (ЕСТ). Жоден метод не приніс полегшення, через що хворий тричі намагався вкоротити собі віку. Ситуація змінилася, коли команда вчених з Університету Міннесоти запросила його взяти участь у експериментальному клінічному дослідженні. Вони вирішили відмовитися від стандартних протоколів лікування на користь індивідуального підходу.
| Критерій порівняння | Стандартна електросудомна терапія (ЕСТ) | Персоналізована методика PACE |
|---|---|---|
| Точність та націлювання | Стимуляція великих ділянок мозку за загальним шаблоном | Точкове картування індивідуальних нейромереж за допомогою фМРТ |
| Локалізація аномалій | Не враховує конкретні анатомічні особливості пацієнта | Виявляє та ізолює проблемні зони (наприклад, мережу значущості) |
| Кількість точок впливу | Зазвичай одна або дві фіксовані зони | Імплантація чотирьох незалежних кластерів електродів |
| Налаштування параметрів | Статична інтенсивність струму | Динамічне регулювання частоти та сили імпульсів на основі відгуку |
Як працює технологія PACE
«Він плакав і говорив: “Я не сумний, я просто щасливий. Я не знаю, що робити з цими емоціями”», — розповів перший автор дослідження, психіатр Зіад Нахас.
Апаратна методика PACE (Personalized, Adjusted, Circuit-based E-stimulation) базується на точному нейрокартуванні. Спочатку дослідники провели сканування мозку пацієнта за допомогою функціональної МРТ (фМРТ). Аналіз виявив у нього аномальне збільшення так званої “мережі значущості” (salience network), що відповідає за сприйняття негативних емоцій.
Хірурги імплантували у виявлену зону чотири кластери тонких електродів. Подаючи мікроімпульси струму на конкретні вузли мережі, вчені змогли скоригувати її активність. Лікарі поступово змінювали параметри частоти та сили струму, орієнтуючись на самопочуття пацієнта.
Підсумок
Новий метод глибокої стимуляції мозку PACE допоміг пацієнту подолати важку форму резистентної депресії, яка тривала 30 років. На відміну від стандартної електросудомної терапії, PACE використовує персоналізоване фМРТ-картування мозку для точкового імплантування електродів та корекції роботи окремих нейромереж. Результати дослідження вчених з Університету Міннесоти відкривають нові перспективи для лікування пацієнтів з важкими розладами психіки.
